孕期到底能不能用药?
怀孕了,就算孕妈妈再小心谨慎,也难免会有头疼脑热,如果出现了异常情况或疾病,到底能不能用药呢?其实孕期用药是十分有讲究的,既不能随意用药影响胎儿发育,也不能让疾病肆意发展,这时候掌握一个度很重要!
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孕期不同阶段药物对胎儿的影响是不同的
1.受精卵着床前期:
药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中达到一定数量才能起作用。这个阶段的受精卵与母体组织尚未直接接触,还在输卵管腔或管腔的分泌液中,故着床前期孕妇用药对其影响不大,但如果药物毒性极强,也会造成极早期流产。
2.受精卵着床后至12周左右
妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。这是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段,此时用药,其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化,任何部位的细胞受到药物毒性的影响,均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。
3.妊娠16周以后
胎儿各器官已形成,药物导致胎儿畸形的可能性下降,已不再能够造成严重的畸形,但对于有些尚未分化完全的器官,如生殖系统,仍有可能受到不同程度的影响,神经系统因在妊娠期间持续分化发育,故药物对神经系统的影响可以一直存在。
孕期用药按不同危害分级
A级药物:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害,如适量维生素A、C、D、E等。
B级药物:对孕妇较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。
C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究中证实,孕妇用药须权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。
D级药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如硫酸链霉素(使脑神经受损、听力减退)、盐酸四环素(胎儿发生腭裂、无脑儿)等要在万不得已时才使用。
X级用药:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)。
孕妈妈的用药原则
1.怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间;有受孕可能时,用药须注意月经是否过期。
2.不能自行用药。孕妈妈的疾病同样会影响胎儿,因此既不能滥用药物,也不能有病不用。不能自选自用药物,一定要在医生指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
3.可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其在妊娠前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停。
4.用药须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。
5.坚持合理用药,病情控制后及时停药。
6.两种以上的药物有相同或相似的疗效时,考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药可用,则应选用A类药。在无A、B类药可以选时慎用C类药。D类药只有无其他药可选且孕妈妈病重急需要用药时才选用。对于未经动物实验及临床资料报道证实有无危害的药物尽量不用。
7.肯定的致畸药物禁用。
8.能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
9.孕期禁用实验性用药,包括妊娠试验用药。
小贴士:
在怀孕期间,孕妇原则上最好不要用药,如果是普通的感冒尽量用自然疗法激发自身的自愈能力来度过,如果疾病严重一定要用药物解决时也要严格遵照医嘱行事。