添加辅食 , 都掉过那些陷阱!
今天这篇主要针对大家对于辅食方面的疑问解答。非常简单粗暴,看看辅食添加的路上,你都掉过哪些坑?
Q:
宝宝1岁了可不可以喝牛奶,蜂蜜必须要等到3岁吗?
A:一岁以内不能吃的食物。
1. 盐、酱油等调味料:
关于这点算是老调长谈,我就不长篇大论了,直接搬权威:根据《中国居民膳食指南》及国外主流观点,1岁以内的婴儿每天需要的钠不到400mg(相当于1g食盐)。
无需额外添加食盐,更不需要添加其它调味料(包括酱油、醋),宝宝从母乳/配方奶、辅食中摄取的钠完全能满足身体的需要,食物只建议吃原味。
2. 蜂蜜:
蜂蜜中含有肉毒杆菌芽孢,宝宝食用有可能引起肉毒杆菌中毒,所以不要给1岁以内宝宝添加蜂蜜,一般建议一岁以后就可以适量引入了,不需要等到3岁哦。
3.牛奶:
一岁之前不建议喝牛奶,是因为牛奶中的盐分和蛋白质都高于母乳和配方奶,会增加宝宝肾脏的负担,有可能引起过敏。
而且牛奶虽然营养丰富但是铁含量却不足,无法满足宝宝的营养需求,一岁以内母乳和配方奶还是最好的营养来源。
1岁之后,宝宝的胃肠道发育逐渐成熟,开始摄入更多种类的食物,就不用担心这些问题了。
(注:1岁不是硬指标,如果宝宝对奶制品过敏则应更晚。)
需要提醒的是,1岁之后2岁之前,宝宝的牛奶应该选择全脂牛奶。
婴儿和幼儿应该从脂肪中获得所需大约50%的卡路里,孩子出生后第2年非常需要饮食中的脂肪,所以在这个阶段,不应该限制脂肪的摄入量。
2岁之后如果想控制宝宝脂肪的摄入量,牛奶可以变为低脂牛奶。
Q:
宝宝10个月,可以喝酸奶了吗?
A:说完了牛奶,就不得不提酸奶。
与牛奶不同,从添加辅食开始,就可以添加酸奶,酸奶拥有牛奶所有的营养,但问题却很少。
酸奶是通过在牛奶中添加乳酸菌培养而制成的,这种乳酸菌能把牛奶中的蛋白质凝结,把乳糖分解成单糖,把过敏性降低,使之更容易吸收。
对牛奶蛋白质过敏或对乳糖没有耐受性的宝宝,吃酸奶一般没有问题。
美国儿科学会8-12个月的食谱推荐中,酸奶已经被列为每日饮食的常规选项。
但是,酸奶不等于乳酸菌饮料。
某歪歪,某Q星,都只是乳饮料,不是真正的酸奶,不建议宝宝食用。
Q:
辅食各种食材添加的顺序可以推荐一下吗?
A:美国、加拿大、澳大利亚的权威医疗机构都已经发布了新的声明:辅食添加不需要遵循特定顺序,6个月之后尽快丰富食物种类。
为了预防过敏而延后接触高过敏类食物是没有依据的,推迟添加特定事物不会减少过敏的发生概率。
所以,除了上述不建议添加的食材之外,6个月之后水果、蔬菜、鱼、肉、蛋,都可以添加。初加辅食应该从高铁食物开始(强化铁米粉、肉类、动物肝脏)。
Q
怎么避免过敏食物呢?
A:非常遗憾的是,只有宝宝真正吃了某种食物,我们才会知道会不会引起过敏。
因为觉得某种食物可能会引起过敏而排斥,就影响了孩子获得更多营养的机会。
一般食物过敏有两种表现,皮肤症状(湿疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、五官肿胀)和肠胃道症状(腹痛、呕吐、腹泻)。发生过敏后停该食物3个月,辅食只延续之前添加过的品种,等过敏症状消失之后可以继续尝试新品种,不要因噎废食。
宝宝如在吃了某种辅食后,假如在 6 小时内出现以下表现或不适,家长们就有必要怀疑,宝宝有是不是过敏了:
皮肤瘙痒:皮肤出现大小不等的红斑或者疹子(多出现于面部、颈部和耳部皮肤),有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩,有的表现出皮肤干燥、潮红,也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。
胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、腹痛(哭闹不安)、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。
口腔和眼:口唇红肿、舌头溃烂,宝宝会哭闹、不肯吃饭,有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。
呼吸道表现:出现类似感冒的表现,总爱揉鼻子(鼻痒)、打喷嚏、流清水样鼻涕,也有可能咳嗽(阵发性的干咳,夜间比较明显)、气急,甚至出现呼吸困难(必须立即医院就诊)。
一般情况:也有宝宝表现为更容易哭闹了,看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子,较大的儿童会说头痛,或是表现出各种情绪问题;长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。
出现以上的情况,且排除掉感冒、家庭环境变化等其他因素,都有可能是过敏,假如家里大人本来就有食物过敏,那对宝宝尤其要多加注意。
这时候该怎么办?
肯定是找医生了。一般而言,医生会给出下列建议:
回避过敏食物
首先当然必须要立即停止给宝宝吃过敏的食物,及里面含有过敏食物的相关食物。但轻微过敏的儿童可以先停止吃、在三个月后重新尝试,看看是否需要继续回避该食物。
对症治疗
专科医生确诊宝宝发生了食物过敏后,会根据宝宝症状的严重程度和身体损害程度进行对症治疗。
食物替代
如果是牛奶过敏,应该继续母乳喂养,或者根据情况替换为深度水解蛋白配方或者氨基酸配方奶粉;不建议采用豆蛋白或者羊奶等配方奶粉。
限制乳母饮食
限制哺乳母亲的饮食对孩子的过敏症状有影响么?这个在统计学上没见到明显差异,但是临床上有时候有效果,可以一试。
必须提醒的是:家长不能单凭过敏原检查结果,就自行断定宝宝食物过敏或者不过敏。
因为,这时候严格地给宝宝禁食该食物可能是没必要的,这样会对宝宝的生长发育造成影响。
一般过敏原检查结果的阴性或者阳性仅供参考,需交由专科医生综合判断决定。
还要提醒大家的是,婴幼儿食物过敏不推荐脱敏治疗。目前来说,脱敏疗法疗效不确定,且缺乏安全性,不建议应用。
小宝宝更容易食物过敏?
过敏科门诊统计发现,食物过敏的患者主要集中在儿童,尤其是两岁以下的婴幼儿。
造成这种情况的主要原因是:
免疫系统不成熟:儿童的免疫系统尚未发育成熟,更容易对摄入的异体蛋白(来自于本体之外的蛋白质成分)发生过敏。
食物成分太复杂:食物的品种越来越丰富,成分越来越复杂,又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂,比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等,都无疑会增加宝宝过敏的几率。
遗传因素:父母双方或者一方有过敏性疾病的,宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。
食物过敏怎么防?
下面这些方法,有助于预防 2 岁以内宝宝的食物过敏,爸妈们一起来学习一下吧!
1. 母乳喂养
国内外专家一致认为,纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法之一,对于有过敏家族史的婴幼儿,建议一岁以内坚持母乳喂养。
母乳中含有多种免疫球蛋白,对预防过敏有好处。
2. 添加辅食要小心
为了预防宝宝过敏,下面这些措施很重要:
及时添加:不要早于 17 周,也不要晚于 6 个月,否则反而可能增加过敏的风险;
分开添加:婴幼儿在添加新的食物时,一定要一样一样分开来增加,切忌多种新食物一起添加;
逐渐加量:每添加一种新食物时,从少量开始,便于观察宝宝有无过敏反应;
试探性添加:在给宝宝试食新食物时,宝宝通常有拒食、不合作的表现,这算是宝宝的防御本能,可以停喂 3 天左右后再试喂。如果宝宝一直拒绝某种食物,也要考虑食物过敏可能。
3. 煮熟、煮透
部分食物,加热煮熟后其致敏性会降低。
4. 减少添加剂
尽量避免给宝宝进食含有防腐剂、保鲜剂等添加剂的食品。
这些物质可能导致宝宝过敏,但是它们并不提供营养物质,我们完全可以选择性避开。
5. 写食物日记
在两岁之内,将宝宝添加的新食物的名称和时间记录下来,必要时(比如出现什么症状的时候),可以拿出来比对。
过敏过的食物再也不能吃吗?
如果宝宝明确对牛奶过敏,首先还是应该回避牛奶,可以采用其他替代奶源,比如氨基酸配方奶粉、低敏奶粉等。
但很多家长可能会发现:随着宝宝慢慢长大,避免过敏食物一定时间后(比如 3~4 年),又可以逐渐重新进食一些曾经过敏的食物,而且不再有不适症状。
其实,宝宝对有的食物过敏是可以「自愈」的,这是因为机体产生了耐受,比如对牛奶。
但是,宝宝对海鲜、花生和坚果类食品的过敏,可能持续终生。
过敏史长短不一的机理尚还不清楚,可能和胃肠道免疫系统有关。
如果想确定是否仍然对某种食物过敏,可以每隔 1~2 年左右复查过敏原检测,协助判断。
Q
食物性状可以更具体点么?什么时候泥转沫?几个月沫转块?
A:很多妈妈都好纠结这个问题啊。
当初给CC加辅食的时候C妈也是一样的,恨不得有人可以给出具体到几个月零几天的建议。
但是亲爱的,孩子跟孩子是不一样,简单的按照月龄一刀切也是不科学的。改变食物性状更重要的是参考孩子的发育技能。
我这里写下的也只是一个大概参照标准,辅食这事儿就得慢慢来,根据技能启示多尝试看看吧。
月龄 |
进食方式 |
技能启示 |
6M |
压成糊状; |
挺舍反射减轻;能坐直;开始长牙; |
7-8M |
稠糊和泥状; 有颗粒的泥状; |
开始用手指捏食物 喜欢小块的食物; |
9-12M |
块状、条状水果; 可在口中融化的食物;
|
用大拇指和食指拾取食物很灵活; 会把所有东西准确的放进嘴里; 试着用餐具,但大部分时间会把食物拨出去; |
12-18M |
软饭; 切碎的肉和菜; |
喝东西知道倾斜杯子和脑袋; 勺子拿的更好了,但还是会到处溅; 自己吃的愿望更强; |
18-24M |
基本过渡到成人食物(略微切碎) |
长出臼齿——开始旋转式咀嚼; 可以自己用勺子,不会溅出太多。 |
Q:
胡萝卜需要先过油才有营养吗,可以用成人的植物油么?
A:没想到这个问题这么高频。
其实"过油才有营养"依据是油类可以帮助胡萝卜中的维生素A更好的吸收,这就跟钙和维生素D的关系有点类似。
至于成人用的植物油适不适合宝宝,目前没有准确的研究来证明,国外的建议大都是在蒸熟的胡萝卜里放一些核桃油、黄油或橄榄油。
Q:
家里老人不认可米粉,刚添加辅食的宝宝可以加骨汤或稀粥代替米粉么?
A:很多老辈子的营养食谱,其实营养价值并不高。
就比如骨汤,骨汤里的钙含量并不高,营养被水分稀释了很多,尤其是老火慢炖好几个小时的骨汤,还有脂肪和嘌呤过高的风险。
另外还有稀粥,很多老人都爱给宝宝喝粥,生怕营养不够还加点碎菜叶,其实久煮之后的米和菜维生素都会有流失。
更重要的是汤粥水分多、营养单一(相对而言),不属于前天文章中所说的高营养密度的食物,而是属于那种白白占据胃容量,却提供不了多少营养成分的食物。
而婴幼儿米粉是根据宝宝需要的营养元素搭配好的,里面含有多种宝宝发育需要的营养,尤其是强化铁。
所以不建议稀粥代替米粉,即便是过渡到成人饮食之后也不太建议让稀粥成为孩子的主餐。