今天这篇主要针对大家对于辅食方面的疑问解答。非常简单粗暴，看看辅食添加的路上，你都掉过哪些坑？

 

Q:

宝宝1岁了可不可以喝牛奶，蜂蜜必须要等到3岁吗?

A：一岁以内不能吃的食物。

1. 盐、酱油等调味料：

关于这点算是老调长谈，我就不长篇大论了，直接搬权威：根据《中国居民膳食指南》及国外主流观点，1岁以内的婴儿每天需要的钠不到400mg（相当于1g食盐）。

无需额外添加食盐，更不需要添加其它调味料（包括酱油、醋），宝宝从母乳/配方奶、辅食中摄取的钠完全能满足身体的需要，食物只建议吃原味。

2. 蜂蜜：

蜂蜜中含有肉毒杆菌芽孢，宝宝食用有可能引起肉毒杆菌中毒，所以不要给1岁以内宝宝添加蜂蜜，一般建议一岁以后就可以适量引入了，不需要等到3岁哦。

3.牛奶：

一岁之前不建议喝牛奶，是因为牛奶中的盐分和蛋白质都高于母乳和配方奶，会增加宝宝肾脏的负担，有可能引起过敏。

而且牛奶虽然营养丰富但是铁含量却不足，无法满足宝宝的营养需求，一岁以内母乳和配方奶还是最好的营养来源。

1岁之后，宝宝的胃肠道发育逐渐成熟，开始摄入更多种类的食物，就不用担心这些问题了。

（注：1岁不是硬指标，如果宝宝对奶制品过敏则应更晚。）

需要提醒的是，1岁之后2岁之前，宝宝的牛奶应该选择全脂牛奶。

婴儿和幼儿应该从脂肪中获得所需大约50%的卡路里，孩子出生后第2年非常需要饮食中的脂肪，所以在这个阶段，不应该限制脂肪的摄入量。

2岁之后如果想控制宝宝脂肪的摄入量，牛奶可以变为低脂牛奶。

 

Q：

宝宝10个月，可以喝酸奶了吗？

A：说完了牛奶，就不得不提酸奶。

与牛奶不同，从添加辅食开始，就可以添加酸奶，酸奶拥有牛奶所有的营养，但问题却很少。

酸奶是通过在牛奶中添加乳酸菌培养而制成的，这种乳酸菌能把牛奶中的蛋白质凝结，把乳糖分解成单糖，把过敏性降低，使之更容易吸收。

对牛奶蛋白质过敏或对乳糖没有耐受性的宝宝，吃酸奶一般没有问题。

美国儿科学会8-12个月的食谱推荐中，酸奶已经被列为每日饮食的常规选项。

但是，酸奶不等于乳酸菌饮料。

某歪歪，某Q星，都只是乳饮料，不是真正的酸奶，不建议宝宝食用。

 

Q：

辅食各种食材添加的顺序可以推荐一下吗？

A：美国、加拿大、澳大利亚的权威医疗机构都已经发布了新的声明：辅食添加不需要遵循特定顺序，6个月之后尽快丰富食物种类。

为了预防过敏而延后接触高过敏类食物是没有依据的，推迟添加特定事物不会减少过敏的发生概率。

所以，除了上述不建议添加的食材之外，6个月之后水果、蔬菜、鱼、肉、蛋，都可以添加。初加辅食应该从高铁食物开始（强化铁米粉、肉类、动物肝脏）。

 

Q

怎么避免过敏食物呢？

A：非常遗憾的是，只有宝宝真正吃了某种食物，我们才会知道会不会引起过敏。

因为觉得某种食物可能会引起过敏而排斥，就影响了孩子获得更多营养的机会。

一般食物过敏有两种表现，皮肤症状（湿疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、五官肿胀）和肠胃道症状（腹痛、呕吐、腹泻）。发生过敏后停该食物3个月，辅食只延续之前添加过的品种，等过敏症状消失之后可以继续尝试新品种，不要因噎废食。

宝宝如在吃了某种辅食后，假如在 6 小时内出现以下表现或不适，家长们就有必要怀疑，宝宝有是不是过敏了：

 

1. 皮肤瘙痒：皮肤出现大小不等的红斑或者疹子（多出现于面部、颈部和耳部皮肤），有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩，有的表现出皮肤干燥、潮红，也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。

2. 胃肠道反应：恶心、呕吐（比如频繁吐奶）、腹痛（哭闹不安）、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。

3. 口腔和眼：口唇红肿、舌头溃烂，宝宝会哭闹、不肯吃饭，有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。

4. 呼吸道表现：出现类似感冒的表现，总爱揉鼻子（鼻痒）、打喷嚏、流清水样鼻涕，也有可能咳嗽（阵发性的干咳，夜间比较明显）、气急，甚至出现呼吸困难（必须立即医院就诊）。

5. 一般情况：也有宝宝表现为更容易哭闹了，看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子，较大的儿童会说头痛，或是表现出各种情绪问题；长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。

出现以上的情况，且排除掉感冒、家庭环境变化等其他因素，都有可能是过敏，假如家里大人本来就有食物过敏，那对宝宝尤其要多加注意。

 

这时候该怎么办？

肯定是找医生了。一般而言，医生会给出下列建议：

 

1. 回避过敏食物

   首先当然必须要立即停止给宝宝吃过敏的食物，及里面含有过敏食物的相关食物。但轻微过敏的儿童可以先停止吃、在三个月后重新尝试，看看是否需要继续回避该食物。

2. 对症治疗

   专科医生确诊宝宝发生了食物过敏后，会根据宝宝症状的严重程度和身体损害程度进行对症治疗。

3. 食物替代

   如果是牛奶过敏，应该继续母乳喂养，或者根据情况替换为深度水解蛋白配方或者氨基酸配方奶粉；不建议采用豆蛋白或者羊奶等配方奶粉。

4. 限制乳母饮食

   限制哺乳母亲的饮食对孩子的过敏症状有影响么？这个在统计学上没见到明显差异，但是临床上有时候有效果，可以一试。

必须提醒的是：家长不能单凭过敏原检查结果，就自行断定宝宝食物过敏或者不过敏。

 

因为，这时候严格地给宝宝禁食该食物可能是没必要的，这样会对宝宝的生长发育造成影响。

 

一般过敏原检查结果的阴性或者阳性仅供参考，需交由专科医生综合判断决定。

 

还要提醒大家的是，婴幼儿食物过敏不推荐脱敏治疗。目前来说，脱敏疗法疗效不确定，且缺乏安全性，不建议应用。

 

 

小宝宝更容易食物过敏？

过敏科门诊统计发现，食物过敏的患者主要集中在儿童，尤其是两岁以下的婴幼儿。

 

造成这种情况的主要原因是：

 

1. 免疫系统不成熟：儿童的免疫系统尚未发育成熟，更容易对摄入的异体蛋白（来自于本体之外的蛋白质成分）发生过敏。

2. 食物成分太复杂：食物的品种越来越丰富，成分越来越复杂，又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂，比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等，都无疑会增加宝宝过敏的几率。

3. 遗传因素：父母双方或者一方有过敏性疾病的，宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。

 

 

食物过敏怎么防？

下面这些方法，有助于预防 2 岁以内宝宝的食物过敏，爸妈们一起来学习一下吧！

 

1. 母乳喂养

国内外专家一致认为，纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法之一，对于有过敏家族史的婴幼儿，建议一岁以内坚持母乳喂养。

母乳中含有多种免疫球蛋白，对预防过敏有好处。

 

2. 添加辅食要小心

 为了预防宝宝过敏，下面这些措施很重要：

 

1. 及时添加：不要早于 17 周，也不要晚于 6 个月，否则反而可能增加过敏的风险；

2. 分开添加：婴幼儿在添加新的食物时，一定要一样一样分开来增加，切忌多种新食物一起添加；

3. 逐渐加量：每添加一种新食物时，从少量开始，便于观察宝宝有无过敏反应；

4. 试探性添加：在给宝宝试食新食物时，宝宝通常有拒食、不合作的表现，这算是宝宝的防御本能，可以停喂 3 天左右后再试喂。如果宝宝一直拒绝某种食物，也要考虑食物过敏可能。

 

3. 煮熟、煮透

部分食物，加热煮熟后其致敏性会降低。

 

4. 减少添加剂

尽量避免给宝宝进食含有防腐剂、保鲜剂等添加剂的食品。

 

这些物质可能导致宝宝过敏，但是它们并不提供营养物质，我们完全可以选择性避开。

 

5. 写食物日记

在两岁之内，将宝宝添加的新食物的名称和时间记录下来，必要时（比如出现什么症状的时候），可以拿出来比对。

 

过敏过的食物再也不能吃吗？

如果宝宝明确对牛奶过敏，首先还是应该回避牛奶，可以采用其他替代奶源，比如氨基酸配方奶粉、低敏奶粉等。

 

但很多家长可能会发现：随着宝宝慢慢长大，避免过敏食物一定时间后（比如 3～4 年），又可以逐渐重新进食一些曾经过敏的食物，而且不再有不适症状。

 

其实，宝宝对有的食物过敏是可以「自愈」的，这是因为机体产生了耐受，比如对牛奶。

 

但是，宝宝对海鲜、花生和坚果类食品的过敏，可能持续终生。

 

过敏史长短不一的机理尚还不清楚，可能和胃肠道免疫系统有关。

 

如果想确定是否仍然对某种食物过敏，可以每隔 1～2 年左右复查过敏原检测，协助判断。

 

Q

食物性状可以更具体点么？什么时候泥转沫?几个月沫转块？

A：很多妈妈都好纠结这个问题啊。

当初给CC加辅食的时候C妈也是一样的，恨不得有人可以给出具体到几个月零几天的建议。

但是亲爱的，孩子跟孩子是不一样，简单的按照月龄一刀切也是不科学的。改变食物性状更重要的是参考孩子的发育技能。

我这里写下的也只是一个大概参照标准，辅食这事儿就得慢慢来，根据技能启示多尝试看看吧。

月龄	进食方式	技能启示
6M	压成糊状；	挺舍反射减轻；能坐直；开始长牙；
7-8M	稠糊和泥状； 有颗粒的泥状；	开始用手指捏食物 喜欢小块的食物；
9-12M	块状、条状水果； 可在口中融化的食物；	用大拇指和食指拾取食物很灵活； 会把所有东西准确的放进嘴里； 试着用餐具，但大部分时间会把食物拨出去；
12-18M	软饭； 切碎的肉和菜；	喝东西知道倾斜杯子和脑袋； 勺子拿的更好了，但还是会到处溅； 自己吃的愿望更强；
18-24M	基本过渡到成人食物（略微切碎）	长出臼齿——开始旋转式咀嚼； 可以自己用勺子，不会溅出太多。

 

Q:

胡萝卜需要先过油才有营养吗，可以用成人的植物油么？

A：没想到这个问题这么高频。

其实"过油才有营养"依据是油类可以帮助胡萝卜中的维生素A更好的吸收，这就跟钙和维生素D的关系有点类似。

至于成人用的植物油适不适合宝宝，目前没有准确的研究来证明，国外的建议大都是在蒸熟的胡萝卜里放一些核桃油、黄油或橄榄油。

 

Q:

家里老人不认可米粉，刚添加辅食的宝宝可以加骨汤或稀粥代替米粉么？

A：很多老辈子的营养食谱，其实营养价值并不高。

就比如骨汤，骨汤里的钙含量并不高，营养被水分稀释了很多，尤其是老火慢炖好几个小时的骨汤，还有脂肪和嘌呤过高的风险。

另外还有稀粥，很多老人都爱给宝宝喝粥，生怕营养不够还加点碎菜叶，其实久煮之后的米和菜维生素都会有流失。

更重要的是汤粥水分多、营养单一（相对而言），不属于前天文章中所说的高营养密度的食物，而是属于那种白白占据胃容量，却提供不了多少营养成分的食物。

而婴幼儿米粉是根据宝宝需要的营养元素搭配好的，里面含有多种宝宝发育需要的营养，尤其是强化铁。

所以不建议稀粥代替米粉，即便是过渡到成人饮食之后也不太建议让稀粥成为孩子的主餐。